
有些人会突然觉得眼前一黑,或者一只眼睛像被幕布遮住,看不清东西;也有人会觉得一侧手脚发软、拿不住筷子、走路发飘,有时还伴有说话含糊、嘴角歪斜、半边身体发麻。这些表现往往持续几分钟到几十分钟,随后完全恢复,好像什么都没发生过。这种情况常被称为“短暂性脑缺血发作”,民间也叫“小中风”。

要理解这种现象,先要知道大脑是全身最“耗能”的器官。大脑重量只占体重的百分之二左右,却要消耗全身约五分之一的氧气和能量,而且几乎没有储备,一旦血液供应中断,相关区域的功能很快就会受到影响。大脑的不同区域分管不同功能:负责视觉的区域缺血,人就会眼前发黑或一只眼看不见;负责运动的区域缺血,对侧的手脚就会无力;负责语言的区域缺血,说话就会变得含糊不清。当血流在短时间内恢复,这些功能也随之恢复,所以表现出来就是“几分钟就好了”。
造成这种短暂缺血的原因主要有以下几类。第一类是微小栓子堵塞。血管壁上的动脉粥样硬化斑块表面可能脱落细小碎屑,心脏里也可能形成小血块,它们随血流进入脑部血管,暂时卡住某一分支,随后被血流冲散或自行溶解,供血随之恢复。第二类是血管狭窄加上血压波动。颈部或脑内的动脉如果已经变窄,平时尚能勉强供血,一旦血压突然降低,狭窄远端的脑组织就会出现短时间供血不足。第三类是血液本身的变化,比如血液过于黏稠、血细胞数量异常等,使血液流动变慢,更容易出现局部供血不畅。此外,血管痉挛、颈部血管受压等也是较少见的原因。

需要说明的是,眼前发黑并不都和脑部供血有关。蹲久了猛然站起,血压一时跟不上,会出现两眼同时发黑、头晕,片刻即可缓解,这属于体位变化引起的一过性低血压;空腹过久出现眼前发黑,常伴有心慌、出汗、手抖,多与血糖偏低有关;长期贫血的人也容易眼前发黑、乏力。这些情况通常是全身性的,两侧对称,并且有明确的诱因。而脑部短暂缺血的特点往往是局部的、单侧的,比如只有一只眼看不见,或只有一侧手脚无力,而且常常在没有明显诱因的情况下突然出现。

那么,几分钟就恢复了,到底要不要紧?关键在于,表现消失并不代表引起它的原因消失了。血管里的斑块、狭窄或者容易形成血块的情况依然存在。统计资料显示,发生过短暂性脑缺血发作的人,在此后一段时间内发生脑梗死的风险明显高于普通人群,约有一成左右的人在三个月内发生脑梗死,其中相当一部分集中在发作后的头两三天内。也就是说,这种短暂发作常常是更严重脑血管事件的“预告”。另外,部分看似完全恢复的发作,在影像检查中其实已经能看到细小的脑组织损伤。
这种情况更多见于中老年人,以及长期存在高血压、糖尿病、血脂偏高、吸烟、心律不齐(尤其是心房颤动)、肥胖等因素的人群,因为这些因素都会损伤血管壁、促进斑块形成或增加血块形成的机会。

总的来说,偶尔出现眼前发黑、手脚无力,若是单侧的、突然出现又很快消失的股票配资的公司,往往与大脑某一区域短时间供血不足有关。它来得快、去得快,容易被忽视,但其背后反映的是血管已经存在问题,是身体发出的一个重要信号。
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